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醫德醫風
【青年醫生】急診科丁寧丨急診醫學讓我迎向更開闊的人生
發布日期:2020-09-28閱讀量:

    2020年新冠肺炎疫情時,醫院急診科副主任醫師丁寧臨危受命,于2月1日作為第二批21名醫護骨干前往長沙市公共衛生救治中心馳援那里的新冠肺炎疫情救治工作。在那里,丁寧經歷了42天的生死考驗。丁寧說,這段刻骨銘心的行醫經歷給他最深的感悟是,面對突發的公共衛生事件,醫生應該努力地去做好“有時治愈,常常幫助,總是安慰”。

    ——“面對新冠患者,我會先告訴他們我穿著這么厚的防護服不是害怕他們,而是為了阻斷病毒,更好地治療他們。患者的心理負擔變輕了,治療才能事半功倍。”……

(急診科副主任醫師丁寧在醫院暑期急自救夏令營中為中小學生教授急救知識)

 
    聽著這位82年的青年急診醫生侃侃而談,記者感受到了一份內斂與克制。丁寧笑著說,這大約是在急診科磨礪11年后的一項“特質”。丁寧解釋:“來急診看病的患者,一定是身體很不舒服,人不舒服的時候心情會變差。而急診醫生與患者多是首次溝通,兩方之間即使是點的小摩擦都可能催化變成激烈的沖突。所以,換位思考是急診醫生的溝通準則。”在日積月累的工作中,丁寧深刻理解了“諒解”,每每與患者發生細微的沖突時,丁寧會下意識地先想到患者生病的不舒適,然后自覺地先說出謙遜的語言,不放大情緒,這時大多數的患者都是會選擇理解和不較真,沖突自然也就化解了。急診科主任李長羅十分贊賞丁寧這份處事感悟,更欣賞丁寧銳意進取的上進心。


    急診科是能鍛煉醫生快速鑒別疾病能力到極致的地方。多年的磨練,丁寧現在見到急診患者,基本在1~2分鐘內通過查體、聽取家屬病史與病情描述,迅速在腦中過濾多個疾病類別,做出初步診斷,開醫囑進行對應的治療和檢查。如果是急危重的患者,他會毫不猶豫立即搶救,迅速進行必要項檢查,當機立斷選“賽道”與死神賽跑。丁寧表示,只有這樣做才能有效節約時間和成本,將精準治療“最大化”。

    目前,丁寧正在職攻讀急診醫學的博士學位,他的職業規劃十分清晰。丁寧介紹,急診醫學屬于醫學類的二級學科,是與外科、內科并列的學科。“當前,急診科的發展正在向亞專科細分和建設。”以我院急診科為例,目前已經建立相對完善的創傷中心、胸痛中心、卒中中心和急診病房(包括EICU)。同時急診科開展多個疾病病種的一體化治療建設,有急性胰腺炎、膿毒血癥、急性中毒等,一體化治療效果顯著。因此,現代的急診醫生需要綜合實力,包括臨床技能、搶救技能、鑒別診斷技能,以及科學研究的能力。據悉,丁寧在工作之余,積極結合急診臨床醫學多類案例進行科學研究,已陸續發表《Mechanical thrombectomy for a 12-year-old boy with acute ischemic stroke :A case report》,《The positive of stool test for SARS-CoV-2: a report of 9 cases in Changsha, outside Wuhan, China》等多篇論文,并且2020年開展省衛建委中標課題《IL-6及FE-1與急性胰腺炎患者血清甘油三酯水平及預后相關性的臨床研究》的研究。


    除了大學科的格局,11年來對急診患者的救死扶傷,早已讓丁寧對急診醫學“情根深種”。印象中最深刻的救治經歷是發生在2012年9月,當時丁寧在新建好的急診EICU負責重癥患者的救治工作。那是一名40來歲的男患者,由于采礦塌方導致多發傷,包括肋骨骨折、骨盆骨折、腸道穿孔,背部一大塊皮膚經膜撕脫。當地醫院搶救后因為腸道再次穿孔轉至長沙治療,因為傷勢過于嚴重希望渺茫,輾轉多家醫院后才收治我院急診科EICU,丁寧是他的主治醫生。入院第一天患者就做了腸道穿孔修復術,然后到氣管插管、輸血漿蛋白,到每周需要接受骨科VSD引流術,中途還因為腹腔大出血再次接受手術。急診科專門組織了醫生和護理團隊負責他的救治,通過一個半月的努力,終于將患者從死亡的邊緣拉回。轉入普通病房的那一天,患者及家屬淚流滿面,丁寧始終記得患者說過的那一句:“能活著真好!”

    丁寧說:“行醫救人是一份好職業,急診醫學讓我迎向了更開闊的人生。”


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